מבחן מסכם טראומה

על פי הסכימה, באיזה שלבים נתרשם ממצב ההכרה?

AD
C
A
D

באיזה שלב נעצור שטפי דם פורצים?

אין פה ממש חוכמה... מתי שנראה אותם נעצור
SAFETY+CIRCULATION
CIRCULATION
SAFETY

בסבב המשלים מה נעשה בשלב A?

החדרת עירוי
קיבוע מלא ללוח שדרה
אבטחת נתיב אוויר
הערכת מצב נשימה, מדידת קצב נשימה

סדר את קרומי המוח לפי הסדר: מהלמעלה ללמטה

ארכנואיד, פיה, דורה
דורה, ארכנואיד, csf, פיה
דורה, ארכנואיד, פיה

לחץ תוך גולגולתי:

csf
icp

קבוצת הסיכון העיקרית הפגיעה בקרקפת:

ילדים קטנים
קשישים
חולים כרוניים
חולים המטופלים במדללי דם

איזה פגיעה עלולה להיות יותר מסוכנת בזעזוע מוח?

coup
countercoup

הסימן הניורולוגי השכיח ביותר בזעזוע מוח:

תגובות דיבור ותנועה איטיות
בחילות והקאות
תגובות רגשיות לא מתאימות לנסיבות
שכחה
בהייה

מה שמם של השברים העיקריים בגולגולת:

קווי, דחוס, בסיס גולגולת
קווי, בסיס גולגולת, דחוס
סאבדורלי, סרב- ארכינואידלי, אפידורלי
קווי, דחוס, אפידורלי

מתי נבסס את החשד לשבר בבסיס גולגולת?

המטומות באזור המסטואיד, המטומות משקפיים, דליפת csf מהפצע עצמו ומהפה
המטומות באזור המסטואיד, המטומות משקפיים, דליפת csf מהאף ומהאוזניים
דליפת csf מהאף ומהאוזניים, בדיקה פיזיקאלית, המטומות משקפיים
סכנת חיים מיידית הדורשת התערבות ניורוכירורגית

שברים שעלולים להוביל לפגיעה ישירה בנתיב האוויר:

לסת, עצמות הפנים ושיניים
שבר דחוס, שיניים ואוזניים

שמם של הדימומים התוך גולגולתיים:

קפידורלי, סאבדורלי, סאב-ארכינואידלי
סאבדורלי, בסיס גולגולת, סאב-ארכינואידלי
אפידורלי, סאבדורלי, קווי
אפידורלי, סאב-ארכינואידלי

האם אנו יכולים להבדיל בין שלושת הדימומים ברמת השטח?

לצערי לא, רק לאחר הדמיית ct המתבצעת בבית החולים
כן, הסבירו לנו שלמשל באפידורלי הוא יציג קליניקה הנקראת ״lucid interval"

"lucid interval״ מתאפיינת ב:

איבוד הכרה קצר, איבוד הכרה ארוך, חזרה מהירה להכרה
איבוד הכרה ארוך, איבוד הכרה קצר, חזרה מהירה להכרה
איבוד הכרה קצר, חזרה מהירה להכרה, איבוד הכרה ארוך

דימום סאב-ארכינואידלי מעיד על:

פגיעה בקרומים נוספים
נגרם בד״כ כתוצאה מפגיעה באנרגיה נמוכה יחסית

סמנו את המשפט הנכון לגבי דימום אפידורלי:

דימום עורקי במרווח שבין קרום הדורה לבין הגולגולת
דימום נימי המתקיים בין קרום העכבישי לבין קרום הפיה
דימום ורידי במרווח בין קרום הדורה לקרום הארכנואיד (עכבישי)

מנגנון להשמדה עצמית:

חבלה, דימום, עליה ב- icp, ירידה בפרפוזיה מוחית, עליה בל״ד
חבלה, עליה בל״ד, ירידה בפרפוזיה מוחית, דימום, עליה ב- icp
חבלה, עליה ב- icp, דימום, ירידה בפרפוזיה מוחית, עליה בל״ד
חבלה, דימום, ירידה בפרפוזיה מוחית, עליה ב- icp, עליה בל״ד

משולש קושינג:

עליה בל״ד, ברדיקרדיה, שינויים בדפוסי נשימה
ברדיקרדיה, ירידה בל״ד, אפניאה
עליה בל״ד, טכיקרדיה, שינויים בדפוסי נשימה

המדד האמין ביותר להערכת פגיעות ראש:

סימני חבלה אופיינים ובעיקר קינמטיקה
שינויים ברמת ההכרה

במהלך הטיפול הפגיעת ראש מה נעשה בשלב ה- d

קיבוע ללוח שדרה
ניטור רמת ההכרה, שיהוי חסכים ניורולוגיים
בדיקת סוכר, ניטור החולה, שלילת שימוש באלכוהול/סמים