מבחן מסכם טראומה

על פי הסכימה, באיזה שלבים נתרשם ממצב ההכרה?

A
D
AD
C

באיזה שלב נעצור שטפי דם פורצים?

SAFETY
CIRCULATION
SAFETY+CIRCULATION
אין פה ממש חוכמה... מתי שנראה אותם נעצור

בסבב המשלים מה נעשה בשלב A?

אבטחת נתיב אוויר
קיבוע מלא ללוח שדרה
החדרת עירוי
הערכת מצב נשימה, מדידת קצב נשימה

סדר את קרומי המוח לפי הסדר: מהלמעלה ללמטה

דורה, ארכנואיד, csf, פיה
ארכנואיד, פיה, דורה
דורה, ארכנואיד, פיה

לחץ תוך גולגולתי:

icp
csf

קבוצת הסיכון העיקרית הפגיעה בקרקפת:

ילדים קטנים
חולים המטופלים במדללי דם
חולים כרוניים
קשישים

איזה פגיעה עלולה להיות יותר מסוכנת בזעזוע מוח?

coup
countercoup

הסימן הניורולוגי השכיח ביותר בזעזוע מוח:

בהייה
תגובות דיבור ותנועה איטיות
תגובות רגשיות לא מתאימות לנסיבות
בחילות והקאות
שכחה

מה שמם של השברים העיקריים בגולגולת:

סאבדורלי, סרב- ארכינואידלי, אפידורלי
קווי, דחוס, בסיס גולגולת
קווי, בסיס גולגולת, דחוס
קווי, דחוס, אפידורלי

מתי נבסס את החשד לשבר בבסיס גולגולת?

דליפת csf מהאף ומהאוזניים, בדיקה פיזיקאלית, המטומות משקפיים
המטומות באזור המסטואיד, המטומות משקפיים, דליפת csf מהאף ומהאוזניים
המטומות באזור המסטואיד, המטומות משקפיים, דליפת csf מהפצע עצמו ומהפה
סכנת חיים מיידית הדורשת התערבות ניורוכירורגית

שברים שעלולים להוביל לפגיעה ישירה בנתיב האוויר:

לסת, עצמות הפנים ושיניים
שבר דחוס, שיניים ואוזניים

שמם של הדימומים התוך גולגולתיים:

אפידורלי, סאב-ארכינואידלי
אפידורלי, סאבדורלי, קווי
סאבדורלי, בסיס גולגולת, סאב-ארכינואידלי
קפידורלי, סאבדורלי, סאב-ארכינואידלי

האם אנו יכולים להבדיל בין שלושת הדימומים ברמת השטח?

כן, הסבירו לנו שלמשל באפידורלי הוא יציג קליניקה הנקראת ״lucid interval"
לצערי לא, רק לאחר הדמיית ct המתבצעת בבית החולים

"lucid interval״ מתאפיינת ב:

איבוד הכרה קצר, חזרה מהירה להכרה, איבוד הכרה ארוך
איבוד הכרה קצר, איבוד הכרה ארוך, חזרה מהירה להכרה
איבוד הכרה ארוך, איבוד הכרה קצר, חזרה מהירה להכרה

דימום סאב-ארכינואידלי מעיד על:

נגרם בד״כ כתוצאה מפגיעה באנרגיה נמוכה יחסית
פגיעה בקרומים נוספים

סמנו את המשפט הנכון לגבי דימום אפידורלי:

דימום נימי המתקיים בין קרום העכבישי לבין קרום הפיה
דימום ורידי במרווח בין קרום הדורה לקרום הארכנואיד (עכבישי)
דימום עורקי במרווח שבין קרום הדורה לבין הגולגולת

מנגנון להשמדה עצמית:

חבלה, דימום, עליה ב- icp, ירידה בפרפוזיה מוחית, עליה בל״ד
חבלה, דימום, ירידה בפרפוזיה מוחית, עליה ב- icp, עליה בל״ד
חבלה, עליה בל״ד, ירידה בפרפוזיה מוחית, דימום, עליה ב- icp
חבלה, עליה ב- icp, דימום, ירידה בפרפוזיה מוחית, עליה בל״ד

משולש קושינג:

ברדיקרדיה, ירידה בל״ד, אפניאה
עליה בל״ד, ברדיקרדיה, שינויים בדפוסי נשימה
עליה בל״ד, טכיקרדיה, שינויים בדפוסי נשימה

המדד האמין ביותר להערכת פגיעות ראש:

שינויים ברמת ההכרה
סימני חבלה אופיינים ובעיקר קינמטיקה

במהלך הטיפול הפגיעת ראש מה נעשה בשלב ה- d

בדיקת סוכר, ניטור החולה, שלילת שימוש באלכוהול/סמים
קיבוע ללוח שדרה
ניטור רמת ההכרה, שיהוי חסכים ניורולוגיים