מבחן הכנה לשלב א

בחורה בת 25, בריאה בדרך כלל, עושה ריצות מרתון באופן קבוע.u000bבתקופה האחרונה מרגישה פלפטציות, פונה למיון להמשך בירור.u000bבאק״ג אתה רואה את הממצאים שמופיעים בתמונה למטה u000bאיזה מהמשפטים אודות מצבה הוא נכון?

בן 71, ברקע ידוע על גורמי סיכון קרדיו-ווסקולרים מרובים.u000bהתקבל עם תמונה של STEMI, עקב חדר צנתורים תפוס ואי יכולת להעביר את החולה בחלון הזמנים לבית חולים אחר – הוחלט על טיפול במאקטיבי פלסמינוגן. לאחר הטיפול שיפור קליני ניכר (כאבים חלפו), ל״ד שמור, התנרמלות בעליות ST. כרבע שעה לאחר מכן אחות מקפיצה אותך לבדוק את המטופל עקב שינויים במוניטור. בהגעתך – אק״ג: wide complex ventricular rhythm עם קצב של 75 פעימות לדקה. ההתערבות ההכי טובה במצב זה היא?

מטופל בן 19 שנים התקבל חודש לאחר מחלה זיהומית עם תמונה של אי ספיקת לב פולמננטית. אושפז בטיפול נמרץ קרדיולוגי, אובחן לפי ביופסיה עם ACUTE VIRAL MYOCARDITIS. איזה מהטיפולים הבאים מומלץ כטיפול למצבו?

מטופל בן 65 מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ קרדיולוגי. המטופל סובל מירידה חדה בתפקוד חדר שמאל בנוכחות תת ל״ד. מבוצע אקו לב שמראה היפוקנזיה גלובלית של חדר שמאל בנוכחות B LINES בריאות, המטופל מאובחן עם הלם קרדיוגני. במטרה לשפר תפקוד לבבי אתה מחליט להזליף תרופה מסויימת שבשימוש במקרים אלה. איזה יון תוך תאי יגדל כתוצאה מהזלפת תרופה זאת ובכך ישפר את היונוטרופיות של הלב.

בן 72, חשמלאי במקצועו, ללא מחלות רקע מלבד יתר לחץ דם מאוזן היטב תחת טיפול בחוסמי תעלות קלציום. כעת הגיע למיון עקב אירוע פלפטציות, באק״ג 12 לידים – קצב לבבי של 160, קומפלקסי QRS צרים עם גלי P ברורים אך בציר לא תקין. מה נכון לגבי מצב זה?