תמונת המבחן

שאלות חזרה בקרדיולוגיה - תעוקת חזה וגורמי סיכון למחלות לב

שאלות חזרה לממשלתי

מה משמעות של אפקט כנוטרופי שלילי

הפחתת ההולכה במערכת ההולכה הלבבית
הורדת תפוקת לב
הורדת כוח התכווצות הלב
הפחתת קצב לב

מה משפמעות של אפקט אינוטרופי שלילי

הורדת תפוקת לב
הפחתת קצב לב
הפחתת ההולכה במערכת ההולכה הלבבית
הורדת כוח התכווצות הלב

סימנים נלווים של מחלת לב איסכמית לא כוללים

שיתוק יד שמאל
בחילות / הזעה
קוצר נשימה
פלפיטציות

מטרת הטיפול התרופתי במחלת לב איסכמית או באנגינה פקטוריס הינו

שיפור חילוף החמצן בין הלב לריאות
הגברת פעילות לבבית ושיפור פרפוזיה קורונרית
הגברת קצב הלב והורדת לחץ דם
שיפור פרפוזיה קורונרית והפחתת צריכת החמצן של שריר הלב

כאב אנגיוטי יכול להיות כביטוי של כל המצבים הנ"ל פרט ל

היצרות אורטלית
היצרות בעורק התרדמת
היפרטרופיה לבבית
יתר לחץ דם ראתי

איזו קבוצת תרופות לא נמצאת בשימוש לטיפול במחלות לב איסכמיות

מעכבי MAO
אנטי אגריגנטים
ניטרטים
חוסמי ביתא

הטיפול היעיל ביותר ב Prinzmetal angina הינו

חוסמי סידן
חוסמי נתרן
חוסמי אלפא
חוסמי ביתא

מה לא נחשב כגורם סיכון למחלת לב קורונרית

דיאטה עתירת חלבון
דיסלפידמיה / עישון
היסטוריה משפחתית
סכרת / יתר לחץ דם

כאבים בחזה יכולים להיות ביטוי של הכל פרט ל

MI / UAP
דלקת ריאות
מיוקרדיטיס / פריקרדיטיס
אנדוקרדיטיס

מהו התיאור של כאב תעוקתי

כאב בחזה, דוקר, ממוקם לאזור הפטמה, מופיע באופן ספונטני
כאב סובסטרנלי, מתגבר לאחר ארוחות ומוקל באמצעות ניטרטים
מופיע במאמץ, כאב רטרוסטרנלי, מוקל במנוחה
כאב סובסטרנלי, מתגבר בנשימה ומוקל בישיבה

גורמי סיכון הידועים למחלת לב כלילית לא כוללים

השמנת יתר
סוכרת
100 < LDL
35 < LDH

עישון מזיק ומהווה גורם סיכון למחלות לב וכלי דם מאחר והוא

מכווץ כלי דם ומעלה את רמת ה Catecholamins בדם
מוריד את רמת Carboxihemoglobin בדם
מעלה את רמת ה - CO2 ומונע שחרור Catecholamins בדם
מרחיב את כלי הדם ומעלה רמת Catecholamins בדם

הדרכת מטופל הנוטל S.L. Nitroglycerin

אסור לשבור או ללעוס את התרופה
ניתן ליטול את התרופה באופן מניעתי
אפשר ליטול את התרופה עד 6 כדורים ברצף
יש ליטול את התרופה רק בזמן כאבים

מטרת טיפול ב I.V. Heparin בזמן התקף תעוקתי הוא כדי

להכין מטופל לקראת PTCA
להמיס את הקריש הקיים
לצמצם את הסיכון להיווצרות קריש דם.
למנוע הצטברות הטסיות

תופעת REFLEX TACHYCARDIA אופיינית ל

חוסמי ביתא
אמיודורון (פרוקור)
ניטרטים
דקוקסין

גורמי סיכון ביולוגיים למחלה לבבית הם אלה

שניתן למנוע אותם
שניתן לשנותם
ניתן להפחיתם במידה משמעותית
שלא ניתן לשנותם

חולה אובחן כסובל מתעוקת חזה ויתר לחץ דם. השינויים הנדרשים באורח חייו הם כל הבאים פרט ל

כעעע
דדדדשדגכקגכעגע
דגכ
הליכה רציפה