שאלות חזרה בקרדיולוגיה

ב - Essential Hypertension

המקור אינו ידוע
זו תופעה משנית למחלה אחרת שגרמה לשינויים פתופיזיולוגיים
קיימות תמיד מסםר סיבות להופעת יתר לחץ דם
המקור הוא כלייתי

סיבוכי יתר לחץ דם הם כל הבאים פרט ל

תעוקת חזה
אירוע מוחי
שומנים גבוהים בדם
פגיעה כלייתית

מהי ההגדרה של ממצא רפואי כאשר יש White Coat Hypertesion

ערכי לחץ דם גבוהה במדידות המבוצעות ע&amp;quot;י צוות רפואי
לחץ דם סיסטולי מעל mmHg 140 ודיאסטולי תקין
יתר לחץ דם משני, על רקע בעייה כלייתית
יתר לחץ דם שאינו דורש טיפול תרופתי

טיפול משולב ביתר לחץ דם יכלול

שינוי אורח חיים, הפחתת דחק ודיאטה דלת אשלגן
מתן תרופה, פעילות גופנית ודיאטה דלת חלבון
שינוי באורח חיים, הורדת משקל ודיאטה דלת מלח
הורדת משקל, דיאטה עשירה בפחממות ודלת חלבון

איסוף שתן לקטכולאמינים מתבצע כדי לאתר

CONARCTATION OF AORTA
FIBROMUSCULAR DYSPLASIA
פיאוכרומוציטמיה
תסמונת קושינג

בעת מדידת לחץ דם עלייך להקפיד

המטופל נמנע מצריכת קופאין 30 דקות לפני המדידה
מכשיר המדידה יונח בגובה עיני האחות המודדת
רוחב שרוולית המדידה שווה לרבע מאורך הזרוע
המטופל חייב להיות במנוחה כשעה לפני המדידה

הדרכעת מטופל עם יתר לחץ דם כוללת את כל הבאים פרט ל :

להוריד צריכת מזונות מלוחים ומשומרים
הפחתה במשקל והגברת הפעילות הגופנית
הימנעות או הפחתת עישון
הגבלת כמות הירקות הירוקים בתזונה

אחד מהסיבוכים ה באים אינו אופייני ליתר לחץ דם ממושך

אי ספיקת כליות
היפרטרופיה של חדר ימין
מחלת לב איסכמית
אירוע מוחי

כל הנ"ל יכול לגרום להתפתחות יתר לחץ דם HTN פרט ל

היפרקלצמיה
פאוכרומוציטומיה
היצרות עורק הכליה
קושינג

כל האיברים הנ"ל עלולים להיפגע מיתר לחץ דם - Hypertension פרט ל

לב
אדרנל
כליות
עיניים

גורמי סיכון להתפתחות יתר לחץ דם Hypertension כוללים הכל פרט ל

חוסר נתרן
חוסר פעילות גופנית
השמנה
היסטוריה משפחתית

מה אינו נחשב כנמלצה לטיפול ביתר לחץ דם

פעילות גופנית
דיאטה דלת חלבון
ירידה במשקל
הפחתת צריכת נתרן

מה מבין הנ"ל אינו נחשב כטיפול ביתר לחץ דם

ביתא 1 אנטגוניסט
חוסמי סידן
אלפא 1 אגוניסט
אלפא 1 אנטגוניסט

בחולה שסובל מסוכרת ויתר לחץ דם עדיף לטפל ב

חוסמי ביתא
משתנים
חוסמי ACE
חוסמי סידן

לחולה שסובל מ BPH (הגדלה שפירה של ערמונית) ויתר לחץ דם עדיף לקבל טיפול ב

חוסדמי סידן
חוסמי אלפא1
חוסמי ביתא
חוסמי ACE

אינדיקציות לטיפול בחוסמי ביתא כוללות הכל פרט ל

לאחר אוטם בשריר הלב
יתר לחץ דם
בהפרעות קצב
חסימות בהולכה חשמלית